Τι είναι η Κοιλιοκήλη (Πρωτοπαθής & Μετεγχειρητική)

Η κοιλιοκήλη είναι η προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου μέσω αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος.

Μπορεί να είναι:

• Πρωτοπαθής: εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
• Μετεγχειρητική (κοιλιοκήλη τομής): αναπτύσσεται στο σημείο παλαιάς χειρουργικής τομής.

Η διόγκωση μπορεί να αυξάνεται με την ορθοστασία ή την άσκηση πίεσης στην κοιλιά.

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου

Η κοιλιοκήλη δημιουργείται όταν η ενδοκοιλιακή πίεση υπερβαίνει την αντοχή του κοιλιακού τοιχώματος.

Παράγοντες κινδύνου:

• Προηγούμενη κοιλιακή επέμβαση
• Παχυσαρκία
• Λοίμωξη τραύματος
• Χρόνιος βήχας
• Δυσκοιλιότητα
• Άρση βάρους
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Κάπνισμα
• Πολλαπλές κυήσεις 

Στις μετεγχειρητικές κήλες, η κακή επούλωση παίζει καθοριστικό ρόλο.

Συμπτώματα

• Ορατή διόγκωση στο κοιλιακό τοίχωμα
• Αίσθημα βάρους ή τραβήγματος
• Πόνος που επιδεινώνεται με κόπωση
• Διόγκωση που μειώνεται σε ύπτια θέση 

Σε περίπτωση περίσφιξης μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος, ναυτία και έμετος.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση 
• Υπερηχογράφημα
• Αξονική τομογραφία σε μεγάλες ή σύνθετες κήλες 

Η απεικόνιση βοηθά στον σχεδιασμό της επέμβασης.

Θεραπευτικές επιλογές

Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική.

• Ανοικτή αποκατάσταση
• Τοποθέτηση πλέγματος για ενίσχυση
• Λαπαροσκοπική αποκατάσταση
• Σύνθετες τεχνικές αποκατάστασης κοιλιακού τοιχώματος σε μεγάλες κήλες 

Η επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και το ιστορικό του ασθενούς.

Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές

Η χρήση πλέγματος αποτελεί βασικό στοιχείο για μείωση υποτροπής.

Πλεονεκτήματα σύγχρονων μεθόδων:

• Μικρότερες τομές
• Καλύτερη ενίσχυση τοιχώματος 
• Ταχύτερη κινητοποίηση
• Χαμηλότερα ποσοστά επανεμφάνισης

Σε σύνθετες περιπτώσεις εφαρμόζονται εξειδικευμένες τεχνικές αποκατάστασης (component separation).