Τι είναι οι Πολύποδες Χοληδόχου Κύστεως

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως είναι προσεκβολές του βλεννογόνου που αναπτύσσονται στο εσωτερικό τοίχωμα της κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις και ανακαλύπτονται τυχαία σε υπερηχογράφημα. Μικρό ποσοστό μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας, ιδιαίτερα όταν το μέγεθος υπερβαίνει συγκεκριμένα όρια.
 

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότεροι πολύποδες είναι χοληστερινικοί και δεν σχετίζονται με καρκίνο. Λιγότερο συχνά πρόκειται για αδενωματώδεις πολύποδες, που έχουν πιθανότητα εξαλλαγής.
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα κακοήθειας:

• Μέγεθος άνω των 10 χιλιοστών
• Ταχεία αύξηση μεγέθους
• Ηλικία άνω των 50 ετών
• Συνύπαρξη χολολιθίασης
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου χοληφόρων

Συμπτώματα

Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν:

•  Ήπιος πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς
•  Δυσπεψία
• Ενοχλήσεις μετά από λιπαρά γεύματα

Τα συμπτώματα συχνά οφείλονται σε συνυπάρχουσα χολολιθίαση.
 

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με:

•  Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας
•  Επαναληπτικό υπερηχογραφικό έλεγχο για παρακολούθηση μεγέθους
• Μαγνητική χολαγγειογραφία σε επιλεγμένες περιπτώσεις

Η αξιολόγηση βασίζεται κυρίως στο μέγεθος και στα μορφολογικά χαρακτηριστικά.
 

Θεραπευτικές επιλογές

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του πολύποδα.

• Πολύποδες μικρότεροι των 6 χιλιοστών: παρακολούθηση με περιοδικό υπερηχογράφημα
• Πολύποδες 6–9 χιλιοστών: εξατομικευμένη αξιολόγηση
• Πολύποδες άνω των 10 χιλιοστών: σύσταση για χειρουργική αφαίρεση

Η οριστική θεραπεία είναι η χολοκυστεκτομή.
 

Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί τη σύγχρονη και ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης.

Πλεονεκτήματα:

• Μικρές τομές
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Γρήγορη ανάρρωση
• Επιστροφή στις δραστηριότητες σε σύντομο χρόνο

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και σύντομη νοσηλεία.