Χολολιθίαση

Τι είναι η Χολολιθίαση

Η χολολιθίαση είναι η παρουσία λίθων (πέτρες) μέσα στη χοληδόχο κύστη. Οι λίθοι σχηματίζονται από συστατικά της χολής, κυρίως χοληστερόλη ή χολερυθρίνη. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Όταν όμως οι λίθοι προκαλέσουν απόφραξη, εμφανίζεται έντονος πόνος και πιθανές επιπλοκές.

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου

Οι λίθοι δημιουργούνται όταν διαταράσσεται η ισορροπία των συστατικών της χολής.

Παράγοντες κινδύνου

• Γυναικείο φύλο
•  Ηλικία άνω των 40 ετών
• Παχυσαρκία
• Απότομη απώλεια βάρους
• Κύηση
• Κληρονομικότητα
• Διαβήτης
• Διατροφή πλούσια σε λιπαρά

Συμπτώματα

Η χολολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Όταν προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζονται:

• Έντονος πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς
• Πόνος που αντανακλά στη ράχη ή στον δεξιό ώμο
• Ναυτία ή έμετος
•   Φούσκωμα μετά από λιπαρό γεύμα
• Πυρετός (σε επιπλοκές)
• Ίκτερος σε περίπτωση απόφραξης χοληφόρων

Ο οξύς πόνος ονομάζεται κολικός χοληφόρων.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση
•  Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας (εξέταση εκλογής)
• Αιματολογικό έλεγχο
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε ειδικές περιπτώσεις 

Θεραπευτικές επιλογές

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τα συμπτώματα.

• Ασυμπτωματικοί λίθοι: συνήθως παρακολούθηση
• Συμπτωματική χολολιθίαση: χειρουργική αφαίρεση χοληδόχου κύστης
• Σε επιπλοκές: άμεση ιατρική παρέμβαση

Η οριστική θεραπεία είναι η χολοκυστεκτομή.

Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί τη μέθοδο εκλογής.

Πλεονεκτήματα:

• Μικρές τομές
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Σύντομη νοσηλεία
• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμαΣε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή επέμβαση.