Τι είναι οι Συμφύσεις Εντέρου

Οι συμφύσεις είναι ινώδεις ταινίες ουλώδους ιστού που δημιουργούνται μέσα στην κοιλιά και «κολλούν» μεταξύ τους όργανα που φυσιολογικά είναι ελεύθερα. Συνήθως εμφανίζονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, φλεγμονές ή λοιμώξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του εντέρου.

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου

Οι συμφύσεις δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας επούλωσης.

Συχνότερα αίτια:

• Προηγούμενο χειρουργείο στην κοιλιά
• Επεμβάσεις στο έντερο ή στη μήτρα
• Περιτονίτιδα
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
• Τραυματισμοί

Όσο περισσότερες επεμβάσεις έχει υποβληθεί ένας ασθενής, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος δημιουργίας συμφύσεων.

Συμπτώματα

Πολλές συμφύσεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν όμως επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου μπορεί να εμφανιστούν:

•  Κοιλιακός πόνος
• Φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Αδυναμία αποβολής αερίων
• Οξεία εντερική απόφραξη

Η εντερική απόφραξη αποτελεί επείγουσα κατάσταση.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό
•  Κλινική εξέταση
• Αξονική τομογραφία κοιλίας
• Ακτινογραφία κοιλίας σε περίπτωση απόφραξης

Οι συμφύσεις δεν απεικονίζονται πάντα άμεσα, αλλά διαπιστώνονται έμμεσα μέσω των επιπλοκών τους.

Θεραπευτικές επιλογές

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

• Ήπια συμπτώματα: συντηρητική παρακολούθηση
• Μερική απόφραξη: νοσηλεία και παρακολούθηση
• Πλήρης απόφραξη: χειρουργική επέμβαση

Στόχος είναι η λύση των συμφύσεων (συμφυσιόλυση) και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου.

Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές

Η λαπαροσκοπική συμφυσιόλυση εφαρμόζεται όταν το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα:

• Μικρότερος τραυματισμός ιστών
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
•  Ταχύτερη ανάρρωση
• Μειωμένος κίνδυνος νέων συμφύσεων

Σε σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση.