Τι είναι το Παραεδρικό Απόστημα

Το παραεδρικό απόστημα είναι συλλογή πύου στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό και το κατώτερο τμήμα του ορθού. Δημιουργείται από λοίμωξη των πρωκτικών αδένων και εξελίσσεται ταχύτατα. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική παροχέτευση.

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία είναι η απόφραξη ενός πρωκτικού αδένα και η επακόλουθη λοίμωξη.

Παράγοντες που σχετίζονται:

• Χρόνια φλεγμονή
• Νόσος Crohn
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ανοσοκαταστολή
• Τραυματισμός της περιοχής

Σε αρκετές περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς σαφή προδιαθεσικό παράγοντα.

• Συμπτώματα
• Έντονος, παλλόμενος πόνος στον πρωκτό
• Πρήξιμο και ερυθρότητα
• Πυρετός
• Κακουχία
• Δυσκολία στο κάθισμα
• Πόνος κατά την κένωση

Ο πόνος επιδεινώνεται προοδευτικά.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση
• Ψηλάφηση της περιοχής
• Μαγνητική τομογραφία σε βαθύτερα ή σύνθετα αποστήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική.
 

Θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπεία είναι χειρουργική.

• Άμεση διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος
• Καθαρισμός της κοιλότητας
• Αντιβιοτική αγωγή όπου απαιτείται

Η απλή χορήγηση αντιβιοτικών χωρίς παροχέτευση δεν επαρκεί.
 

Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές

Η παροχέτευση πραγματοποιείται με ασφάλεια και τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση.

Πλεονεκτήματα έγκαιρης αντιμετώπισης:

• Άμεση ανακούφιση από τον πόνο
• Πρόληψη εξάπλωσης λοίμωξης
• Μείωση κινδύνου δημιουργίας συριγγίου
• Σε ποσοστό ασθενών μπορεί να εμφανιστεί μετέπειτα πρωκτικό συρίγγιο.